黄皮

前天上午老黄陪着友人的孩子造访了一位20年前曾经将我父亲从死亡线上拉回来的广州中山三院全国著名的肝炎疾病治疗专家邵教授，造访的原因是友人25岁的孩子也患上了脂肪肝。经邵教授诊断，虽然孩子的病没啥了不起，只要吃过邹教授开出的二味中成药（折合人民币不到200元），准保药到病除，当然要绝病根还需日后饮食结构的调整。可是邵教授对孩子起病原因的分析，一下子让老黄联想起百年之前的鸭片对中国人造成的巨大伤害。邵教授说：目前在中国患脂肪肝的病人已经向年轻化趋势转化，很多只有30多岁，或者再年轻一些的人患脂肪肝的大有人在，导致的主要原因之一，是这些年轻人从小就养成了吃“西式”食品的习惯，例如：肯德鸡、麦当劳。由于西方人的主先是放牧出身的，几千年来他们的主要食物大都以肉类为主，在他们的遗传基因中已经具有依赖和消化排泄这些食品中超含量的脂肪和胆固醇的能力，而中国人的主先以种植业为主，几千年的“五谷杂粮”饮食习惯所形成的遗传基因，使得我们天生缺乏体内正常排泄这些过量脂肪和胆固醇的能力，再加上人在30岁前身体器官仍然处在不稳定期，也就是说这方面的适应能力更差，非常容易受到来自饮食结构方面的正面或负面的影响。如今的肯德鸡、麦当劳之类的西式食品对于中国人来说就如同当年的“鸭片”，它所带来的危害甚至比“鸭片”更大，被“毒害”的对象都是孩子们，不光是男孩，还有女孩。大家不要小看脂肪肝，倘若发现得晚不及时治疗的话，不仅会形成慢性肝炎，而且还会带来其他器官的气质性病变。用邵教授的话说，脂肪肝病是可小也可大的。经历过这次与邵教授的会晤，当我联想起天下有多少父母并不一定知道这些，每天还带着孩子们端坐在肯德鸡、麦当劳餐厅津津有味地大量美食这些西方的“鸭片”时，我忍不住要大声疾呼，大家赶紧觉醒啊，别再让自己的孩子继续受“鸭片”的毒害了！要知道“五谷杂粮”才是最有营养，最能养育中国人的健康食品呀！

为了能让朋友们全面认识何为脂肪肝和它给人们会带来什么样的危害，老黄在网上搜寻到了一篇相对专业的文章，供大家参考。

专家意见：

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

脂肪肝的症状是什么？

脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。

脂肪肝形成的原因

1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。

2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。

3.肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。

脂肪肝患者的营养治疗原则是什么？

正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。

饮食治疗原则是：

（1）控制总热量：轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量，重者每日每公折休重17～25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。

（2）蛋白质每日供给患者蛋白质80～100克为宜。

（3）脂肪：每日供给脂肪35～50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。

（4）碳水化合物：给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给碳水化合物200～300克为宜。

（5）食盐：控制食盐在5-6克为宜。

（6）禁饮酒及含酒精的饮料。

（7）一日进食4餐为宜。

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物，因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗。国内学者意外发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效，可降低谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT），降低血脂，明显缓解脂肪肝症状，改善脂肪肝的影像学表现，且不良反应轻微。

熊去氧胆酸的作用机制可能与稳定肝细胞膜、保护线粒体、抑制细胞凋亡、调节免疫、利胆等因素有关，通过上述作用从而达到改善脂质代谢、保护肝细胞、促进胆固醇转化和排泄目的。可以认为，熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物。

脂肪肝有何危害 ？

脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病，肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝功能反复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预后不良。

脂肪肝患者营养原则是

正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。

控制热能摄入

对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。

减少糖和甜食

碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。

适当地提高蛋白质量

高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。

控制脂肪和胆固醇

脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。

补充维生素、矿物质和食物纤维

补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。

饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。